Maladies chroniques
Diabète, hypertension, insuffisance rénale : injections et suivi des constantes.
30+
Infirmiers diplômés
< 60min
Temps de réponse
24/7
Disponibilité
22
Quartiers couverts
En quoi consiste ce soin
Contrôle des constantes, administration des traitements, éducation thérapeutique et transmission régulière au médecin pour stabiliser la maladie sur la durée. Diabète, hypertension, insuffisance rénale ou cardiaque : un infirmier expérimenté assure un suivi régulier qui prévient les déséquilibres et les hospitalisations en urgence. Il apprend au patient et à son entourage à reconnaître les signes d'alerte, à adapter l'alimentation et à comprendre les résultats biologiques. Chaque cycle de visites fait l'objet d'un compte rendu transmis au médecin traitant, qui ajuste le traitement au bon moment.
Ce qui est inclus
- Contrôle des constantes (tension, glycémie, poids)
- Administration des traitements et injections prescrits
- Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
- Surveillance des signes d'aggravation ou de déséquilibre
- Transmission régulière au médecin traitant
- Préparation et contrôle de l'observance du pilulier
- Dépistage des atteintes d'organes cibles (pieds, œdèmes)
- Reçu codé conforme NGAP et dossier de soins signé
À quoi s'attendre
Prise des constantes
Tension artérielle, glycémie capillaire, poids, fréquence cardiaque, saturation en oxygène — les paramètres clés de votre pathologie sont mesurés et enregistrés à chaque visite.
Administration des traitements
Injections d'insuline, anticoagulants, perfusions sous-cutanées : l'infirmier réalise les gestes prescrits par votre médecin, dans le confort de votre domicile.
Éducation thérapeutique
L'infirmier vous apprend à reconnaître les signes d'alerte, à adapter votre alimentation et à comprendre vos résultats biologiques. L'objectif : vous rendre acteur de votre santé.
Transmission au médecin
Un tableau de suivi est transmis à votre médecin traitant à chaque cycle de visites, avec l'évolution des constantes et les observations cliniques.
Réévaluation du plan de soins
Le rythme des passages et le contenu de la surveillance sont réajustés selon la stabilité de la maladie. Chaque acte est consigné dans un dossier de soins signé et donne lieu à un reçu codé conforme.
Les bénéfices
Stabiliser la maladie sur la durée
Diabète, hypertension, insuffisance rénale ou cardiaque : un suivi régulier évite les déséquilibres et les hospitalisations en urgence. Les constantes mesurées à chaque visite permettent d'anticiper une dérive avant qu'elle ne devienne critique. La maladie reste sous contrôle dans la durée.
Comprendre sa maladie
L'infirmier explique le traitement, l'alimentation et les signes d'alerte, pour que le patient devienne acteur de sa santé. L'éducation thérapeutique améliore l'observance et réduit les complications. Un patient qui comprend sa pathologie la gère bien mieux au quotidien.
Un relais fiable vers le médecin
Constantes et observations sont transmises à votre médecin traitant, qui ajuste le traitement au bon moment. Cette coordination évite les ruptures de suivi entre deux consultations. Le médecin garde une vision continue de l'évolution sans que vous ayez à vous déplacer.
Moins d'hospitalisations évitables
Le dépistage précoce des décompensations — prise de poids, hyperglycémie, œdèmes — permet d'intervenir avant l'épisode aigu. Le suivi à domicile réduit nettement les passages aux urgences et les hospitalisations non programmées. Vous gagnez en sérénité et en qualité de vie.
Un suivi tracé et remboursable
Les actes infirmiers sur prescription sont codés NGAP (AMI/AIS) et peuvent ouvrir droit à un remboursement par l'AMO ou la CNSS, notamment dans le cadre des affections de longue durée. Un reçu codé conforme et un dossier de soins signé vous sont remis. La traçabilité respecte les exigences de la CNDP.
À qui s'adresse ce soin
Diabète insulino-dépendant
Vous avez besoin d'injections quotidiennes, d'un contrôle glycémique rigoureux et de conseils alimentaires adaptés à votre mode de vie.
Hypertension ou insuffisance cardiaque
Votre traitement nécessite un suivi tensionnel régulier, une surveillance du poids et une vigilance sur les signes de décompensation.
Insuffisance rénale chronique
Vous êtes suivi en pré-dialyse ou en dialyse péritonéale à domicile et avez besoin d'un infirmier formé aux protocoles néphrologiques.
Maladie respiratoire chronique
BPCO ou asthme sévère : vous avez besoin d'une surveillance de la saturation, d'une aide à l'oxygénothérapie et d'une éducation à la gestion des exacerbations.
Cinq étapes, zéro zone d'ombre.
Du premier contact au compte rendu final, chaque instant est documenté, traçable et transparent.
- 01
Vous faites une demande
Par téléphone, WhatsApp ou via la plateforme. Décrivez la situation : un coordinateur prend le relais immédiatement.
Réponse en moins de 15 minutes - 02
Triage clinique
Le coordinateur évalue la situation en 90 secondes : SAMU 141 si vital, infirmier SOS si urgent, ou visite programmée le jour même.
Évaluation clinique professionnelle - 03
Affectation de l'infirmier
L'infirmier qualifié le plus proche reçoit l'offre. 60 secondes pour répondre, sinon le suivant est alerté automatiquement.
Chaque infirmier vérifié individuellement - 04
La visite
L'infirmier arrive, identité vérifiée. Constantes saisies sur tablette, actes documentés, dossier signé.
Identité vérifiée + suivi temps réel - 05
Après la visite
Compte rendu envoyé au médecin traitant. Constantes accessibles en PDF. Reçu codé NGAP pour vos demandes AMO/CNSS.
Documentation complète sous 24h
Le détail clinique
Le suivi des maladies chroniques à domicile s'appuie sur les protocoles de la Haute Autorité de Santé (HAS) et de l'OMS pour les maladies non transmissibles. Pour le diabète, l'objectif est de maintenir l'HbA1c sous 7 % (ou la cible fixée par le diabétologue) grâce à un contrôle glycémique quotidien, une adaptation des doses d'insuline sur prescription et une éducation à l'auto-surveillance. Pour l'hypertension, le suivi inclut la mesure biquotidienne de la pression artérielle (matin et soir, bras référent, au repos), la surveillance du poids corporel (rétention hydrique), et le dépistage des atteintes d'organes cibles (examen des pieds pour le diabète, recherche d'œdèmes pour l'insuffisance cardiaque). Chaque cycle de visites fait l'objet d'un compte rendu structuré transmis au médecin traitant, incluant l'évolution des constantes, l'observance thérapeutique et les recommandations d'ajustement. Cette coordination réduit les épisodes aigus et les hospitalisations non programmées. Les actes infirmiers (injections, surveillance, éducation thérapeutique) sont cotés AMI/AIS selon la nomenclature NGAP et donnent lieu à un reçu codé conforme. L'ensemble du suivi est tracé dans un dossier de soins signé, conservé conformément à la CNDP, et réalisé par un infirmier diplômé d'État recruté et vérifié directement par SOS Nursing.
Questions fréquentes
Cela varie selon la pathologie et sa stabilité : d'un passage quotidien pour un diabète insulino-dépendant à un suivi hebdomadaire pour une hypertension contrôlée. Le rythme est fixé avec votre médecin et réévalué régulièrement.
Non, l'infirmier applique strictement la prescription du médecin. En revanche, il surveille les constantes, signale tout déséquilibre et alerte le médecin pour un éventuel ajustement.
Les affections de longue durée bénéficient d'une prise en charge spécifique par l'AMO. Les actes infirmiers sont codés NGAP (AMI/AIS) et nous vous remettons un reçu codé conforme pour votre demande de remboursement CNSS ou CNOPS. Conservez l'ordonnance du médecin, qui conditionne la prise en charge. Le coordinateur vous précise les pièces à réunir et peut vous accompagner dans la constitution du dossier.
L'infirmier se déplace avec son matériel de mesure (tensiomètre, glucomètre, saturomètre, balance si besoin) et le matériel d'injection stérile. Les médicaments et les consommables spécifiques (insuline, bandelettes, aiguilles, anticoagulants) sont délivrés par la pharmacie sur ordonnance et conservés à votre domicile selon les bonnes conditions, notamment au réfrigérateur pour l'insuline. Le coordinateur vérifie avant la première visite que tout est disponible. Prévoyez un carnet de suivi et la liste à jour de vos traitements.
Un tableau de suivi structuré, reprenant l'évolution de vos constantes et l'observance, est transmis à votre médecin à chaque cycle de visites. Si une valeur franchit un seuil d'alerte convenu — glycémie, tension, poids — l'infirmier le contacte sans attendre la prochaine consultation. Toute nouvelle prescription est intégrée immédiatement au plan de soins. Cette coordination continue, propre au modèle d'un service qui emploie directement ses infirmiers, garantit la cohérence de votre prise en charge dans la durée.
Pour un suivi de qualité, gardez à portée de main votre ordonnance, votre carnet de glycémie ou de tension, et la liste complète de vos traitements en cours. Si un bilan à jeun ou une mesure le matin est prévu, respectez les consignes données par le coordinateur. Notez toute évolution depuis la dernière visite : nouveaux symptômes, modifications de traitement par un spécialiste, épisodes de malaise. Ces éléments permettent à l'infirmier d'affiner sa surveillance et de transmettre une information complète à votre médecin.
Je suis diabétique depuis 15 ans. Avec le passage de l'infirmière trois fois par semaine, mon HbA1c est passée de 9,2 à 7,1 en six mois. Elle m'a appris à manger autrement, pas juste à me piquer.
Hassan M.
Patient, diabète de type 2 — Semlalia
Zones couvertes
- Guéliz< 20m
- Hivernage< 20m
- Semlalia< 25m
- Camp El Ghoul< 25m
- Médina< 25m
- Mellah< 25m
- Kasbah< 25m
- Bab Doukkala< 30m
- Palmeraie< 35m
- Sidi Ghanem< 35m
- Targa< 30m
- Ménara · Agdal< 30m
- Massira< 25m
- Daoudiate< 25m
- M'hamid< 30m
- Hay Al Izdihar< 30m
- Hay Mohammadi< 30m
- Sidi Youssef Ben Ali< 30m
- Chrifia · Route de l'Ourika< 35m
- Route de Safi< 35m
- Aïn Itti< 30m
- Tameslohte< 40m
Autres soins
Pathologies prises en charge
Maladies chroniques
Urgence vitale ? Appelez le SAMU 141.