
المغتربون والتأمين الصحي الدولي: استرجاع مصاريف رعايتكم المنزلية
CFE، Allianz Care، Cigna Global، BUPA International، Henner، April International: تسترجع التأمينات الصحية الدولية عمومًا مصاريف الرعاية التمريضية المنزلية بمراكش، بناءً على فاتورة مفصّلة.
افهموا تكفّلكم بالمصاريف
يتوفّر المغتربون والمقيمون الأجانب بمراكش في الغالب على تأمين صحي دولي بدل AMO المغربية. وهذه العقود مُصمَّمة لمرافقة المؤمَّن في كل أنحاء العالم، وتغطّي عمومًا، حسب المستوى المختار، الاستشارات والاستشفاء والرعاية التمريضية المنزلية عندما تكون مبرَّرة طبيًا.
تتيح CFE (صندوق الفرنسيين المقيمين بالخارج) للمواطنين الفرنسيين المغتربين الحفاظ على تغطية قريبة من النظام الفرنسي؛ وهي تُدمَج غالبًا مع تأمين تكميلي (Allianz Care، April International، Henner، إلخ) لتقليص المبلغ المتبقي على عاتقكم. أما كبار المؤمِّنين الدوليين — Cigna Global، BUPA International، Allianz Care، AXA — فيقترحون عقود «المغتربين» بسقوف مرتفعة وتكفّل عالمي.
يقوم الأسلوب المعتاد على الاسترجاع بناءً على فاتورة: تؤدّون ثمن الرعاية، ثم تقدّمون طلب استرجاع (claim) مرفقًا بفاتورة مفصّلة، وفي الغالب بالوصفة. ويقترح العديد من المؤمِّنين تطبيقًا أو بوابة على الإنترنت لإيداع هذه الإثباتات وتتبّع المعالجة. وبالنسبة للرعاية المهمة أو الممتدة، قد يلزم ترخيص مسبق (pre-authorisation).
تُنتج منظومة التنسيق لدينا إثباتات وفق المعيار الدولي: فاتورة مفصّلة على النحو الواجب، وملف رعاية موقَّع، وطبيعة وتاريخ الأعمال، وهوية الممرض الحاصل على دبلوم الدولة، ووصل مُرمَّز مطابق لتصنيف NGAP. وعند الطلب، نوفّر فاتورة محرَّرة بوضوح، سهلة الرفع على بوابة مؤمِّنكم.
يتدخّل ممرضونا بعدة لغات — الفرنسية والإنجليزية والعربية والإسبانية والألمانية — مما يُسهّل التواصل وتكوين الملف. ونغطّي مجموع مراكش ونتدخّل عمومًا في أقل من 60 دقيقة، على مدار الساعة. وبصفتنا خدمة مُدارة، يكون كل متدخّل قابلًا للتعرّف عليه ومُتحقَّقًا منه، وهي نقطة جوهرية بالنسبة للمؤمِّنين الدوليين.
نصيحة: قبل الزيارة، تحقّقوا مما إذا كان عقدكم يشترط ترخيصًا مسبقًا للرعاية المنزلية وحدّدوا السقف المطبَّق. ويمكن لمنظومة التنسيق لدينا تحضير عرض أثمان أو تقدير لإرساله إلى مؤمِّنكم، وتبقى رهن الإشارة لتكييف الفاتورة مع متطلبات شركتكم. ونحن أيضًا خدمة سيارة إسعاف خاصة، قادرة على تنظيم نقل صحي منسَّق مع جهة الإسعاف الدولية الخاصة بكم.
ما يمكن أن يكون مشمولًا بالتغطية
- رعاية تمريضية منزلية مبرَّرة طبيًا
- الحقن والتسريب والضمادات والمراقبة السريرية
- الرعاية بعد الجراحة وتتبّع الأمراض المزمنة
- فاتورة مفصّلة وفق المعيار الدولي، جاهزة للرفع
- وصل مُرمَّز NGAP وملف رعاية موقَّع
- ممرضون متعددو اللغات (FR، EN، AR، ES، DE)
- عرض أثمان أو تقدير للترخيص المسبق، عند الطلب
- تنسيق مع CFE، Allianz Care، Cigna Global، BUPA، Henner، April
الوثائق اللازمة للاسترجاع
اجمعوا هذه الوثائق قبل إيداع طلبكم. ويمكن لمنظومة التنسيق لدينا أن تتحقق من ملفكم قبل الزيارة إن رغبتم في ذلك.
- 01رقم البوليصة وبطاقة تأمينكم الصحي الدولي
- 02وصفة طبية، عندما تكون الرعاية موصوفة
- 03فاتورة مفصّلة للرعاية، تُسلَّم بعد التدخّل
- 04ملف رعاية موقَّع ووصل مُرمَّز NGAP
- 05استمارة طلب الاسترجاع (claim form) الخاصة بالمؤمِّن
- 06عند الاقتضاء، اتفاق ترخيص مسبق للرعاية المنزلية
كيف تسترجعون مصاريفكم
- 01
التحقق من العقد
حدّدوا سقفكم وتحقّقوا مما إذا كان يلزم ترخيص مسبق للرعاية المنزلية. ونوفّر عرض أثمان عند الحاجة.
- 02
التدخل
يُنجز ممرض حاصل على دبلوم الدولة متعدد اللغات الرعاية في منزلكم، في كل أنحاء مراكش.
- 03
فاتورة مفصّلة
تتسلّمون فاتورة وفق المعيار الدولي وملف رعاية موقَّعًا ووصلًا مُرمَّزًا NGAP.
- 04
إيداع الـ claim
تُودِعون طلب استرجاعكم والإثباتات على بوابة مؤمِّنكم أو تطبيقه.
- 05
الاسترجاع
يسترجع المؤمِّن المصاريف وفق عقدكم، عبر تحويل بنكي، أو يُغلق الملف في حالة الأداء المباشر.
التأمين والرعاية المنزلية: أسئلتكم
- هل يغطّي تأميني الصحي الدولي الرعاية المنزلية بمراكش؟
- عمومًا نعم، عندما تكون مبرَّرة طبيًا وفي حدود عقدكم. فمؤمِّنون مثل CFE وAllianz Care وCigna Global وBUPA International وHenner أو April International يسترجعون المصاريف بناءً على فاتورة مفصّلة. ونحن نوفّر إثباتات وفق المعيار الدولي.
- هل يلزم ترخيص مسبق؟
- بالنسبة للرعاية الظرفية، نادرًا؛ وبالنسبة للرعاية المهمة أو الممتدة، غالبًا. تحقّقوا من عقدكم قبل الزيارة. ويمكن لمنظومة التنسيق لدينا تحضير عرض أثمان أو تقدير لإرساله إلى مؤمِّنكم للحصول على الموافقة.
- هل تسترجع CFE مصاريف الرعاية التمريضية بالمغرب؟
- تتيح CFE الحفاظ على تغطية قريبة من النظام الفرنسي للمغتربين؛ وهي تُدمَج غالبًا مع تأمين تكميلي (Allianz Care، April، Henner). ويتم الاسترجاع بناءً على فاتورة مفصّلة، نوفّرها بشكل منهجي.
- هل ستُقبَل الفاتورة من طرف مؤمِّني الأجنبي؟
- فاتورتنا مفصّلة ومطابقة: طبيعة الأعمال، والتاريخ، وهوية الممرض الحاصل على دبلوم الدولة، ووصل مُرمَّز NGAP. وعند الطلب، نُكيّفها مع الصيغة التي تنتظرها شركتكم لتسهيل الرفع والمعالجة.
- هل يتكلّم ممرضوكم لغتي؟
- تتدخّل فِرقنا بالفرنسية والإنجليزية والعربية والإسبانية والألمانية. وهذا يُسهّل التواصل السريري وتكوين ملف قابل للاستعمال من طرف مؤمِّنكم الدولي.
تغطيات أخرى
قد تندرج وضعيتكم ضمن نظام آخر. استكشفوا أنواع التكفّل المجاورة.
المغتربون والتأمين الصحي الدولي: استرجاع مصاريف رعايتكم المنزلية
ممرضون حاصلون على دبلوم الدولة، تدخّل في أقل من 60 دقيقة، ووصل مُرمَّز NGAP يُسلَّم بعد كل زيارة.