La oxigenoterapia a domicilio se prescribe a los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica (EPOC, fibrosis pulmonar, insuficiencia cardíaca severa) o en convalecencia tras una neumonía grave. Permite mantener una saturación de oxígeno adecuada evitando una hospitalización prolongada. SOS Nursing asegura el acompañamiento de enfermería a domicilio en Marrakech: vigilancia de la saturación, ajuste del flujo, educación del paciente y la familia en las reglas de seguridad.
La oxigenoterapia de larga duración (OLD) está indicada cuando la PaO2 es inferior a 55 mmHg en reposo o entre 55 y 60 mmHg con signos de repercusión (poliglobulia, cor p…
Indicaciones de la oxigenoterapia a domicilio
La oxigenoterapia de larga duración (OLD) está indicada cuando la PaO2 es inferior a 55 mmHg en reposo o entre 55 y 60 mmHg con signos de repercusión (poliglobulia, cor pulmonale, desaturaciones nocturnas). Las patologías más frecuentes son la EPOC severa, la fibrosis pulmonar, la insuficiencia cardíaca terminal y ciertas enfermedades neuromusculares. La prescripción procede del neumólogo tras una gasometría arterial.
Tipos de aparatos: concentrador, botella y oxígeno líquido
El concentrador de oxígeno eléctrico es el dispositivo más utilizado a domicilio: extrae el oxígeno del aire ambiente y suministra un flujo continuo de 0,5 a 5 litros por minuto. Las botellas de oxígeno gaseoso sirven de apoyo para los desplazamientos. El oxígeno líquido, más compacto, se reserva para pacientes que necesitan altos flujos o gran movilidad. La elección la determina el neumólogo según las necesidades del paciente.
Papel del enfermero en la vigilancia
El enfermero verifica la saturación de oxígeno por pulsioximetría (SpO2 objetivo: 88 a 92 % para EPOC, 94 a 98 % para otros pacientes), controla el flujo de oxígeno prescrito, inspecciona el material (tubo, cánulas nasales, mascarilla), vigila los signos de descompensación respiratoria y transmite los parámetros al neumólogo. Detecta los efectos adversos: sequedad nasal, cefaleas, irritación cutánea.
Reglas de seguridad imperativas
El oxígeno es un comburente que favorece la combustión. Está formalmente prohibido fumar cerca, usar llamas abiertas, aparatos eléctricos que produzcan chispas o sustancias grasas (vaselina) cerca de la fuente de oxígeno. El concentrador debe colocarse en una habitación ventilada, a al menos 2 metros de cualquier fuente de calor. El enfermero forma al paciente y a la familia en estas reglas vitales en la primera visita.
Adherencia y calidad de vida
La oxigenoterapia de larga duración necesita un uso mínimo de 15 horas diarias para ser eficaz, idealmente de 18 a 24 horas. El enfermero evalúa la adherencia en cada visita (contador horario del concentrador), identifica las barreras (ruido, volumen, incomodidad estética) y propone soluciones prácticas. Una buena adherencia mejora la supervivencia, reduce las hospitalizaciones y aumenta la capacidad de esfuerzo cotidiana.
