La nutrición enteral a domicilio (NEAD) consiste en alimentar al paciente directamente en el estómago o el intestino mediante una sonda nasogástrica o una gastrostomía (PEG), cuando la alimentación oral es insuficiente o imposible. Afecta a pacientes con cánceres ORL o digestivos, trastornos neurológicos de la deglución (ACV, ELA) o desnutrición severa. SOS Nursing asegura la vigilancia de enfermería a domicilio en Marrakech: verificación de la sonda, administración de las bolsas nutritivas, prevención de complicaciones y educación del paciente y el entorno.
La NEAD se prescribe cuando el tubo digestivo es funcional pero la alimentación oral no cubre las necesidades nutricionales.
Indicaciones de la nutrición enteral a domicilio
La NEAD se prescribe cuando el tubo digestivo es funcional pero la alimentación oral no cubre las necesidades nutricionales. Las indicaciones principales son los cánceres de la esfera ORL o del esófago que impiden la deglución, las secuelas neurológicas de ACV con aspiraciones, las enfermedades neurodegenerativas (ELA, demencia avanzada), la desnutrición severa postoperatoria y ciertas patologías pediátricas. La prescripción procede del médico nutricionista o del especialista referente.
Tipos de sondas: nasogástrica y gastrostomía
La sonda nasogástrica (SNG) se inserta por la nariz y desciende hasta el estómago; se utiliza por corta duración (menos de 4 a 6 semanas). La gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) es un acceso directo a través de la pared abdominal, colocada por un gastroenterólogo para nutrición de larga duración. El botón de gastrostomía, más discreto, sustituye a la sonda externa tras la cicatrización y es más adecuado para pacientes activos o niños.
Administración de las bolsas nutritivas
El enfermero verifica la posición de la sonda antes de cada administración (test de aspiración, pH gástrico), conecta la bolsa nutritiva al regulador de flujo, programa el ritmo prescrito (generalmente de 50 a 150 mL/hora) e instala al paciente en posición semisentada a 30° para prevenir las regurgitaciones. La nutrición puede administrarse de forma continua (nocturna) o en bolos intermitentes según la prescripción.
Prevención de complicaciones
Las principales complicaciones son la obstrucción de la sonda (prevenida por un lavado con agua tibia antes y después de cada administración), las neumonías por aspiración (prevenidas por la posición semisentada), las diarreas (ligadas al ritmo o la composición del producto), la irritación cutánea alrededor de la estoma y el desplazamiento accidental de la sonda. El enfermero vigila cada punto en cada visita.
Educación del paciente y los cuidadores
El enfermero forma progresivamente al paciente y a los familiares en los gestos cotidianos: lavado de la sonda, conexión de las bolsas, limpieza de la estoma, reconocimiento de los signos de alerta (dolor abdominal, residuo gástrico elevado, enrojecimiento peristomal). El objetivo es la máxima autonomización manteniendo un seguimiento de enfermería regular para la seguridad.
