La quimioterapia anticancerosa genera efectos secundarios que necesitan vigilancia y cuidados de enfermería regulares entre los ciclos hospitalarios. SOS Nursing ofrece un acompañamiento de enfermería a domicilio en Marrakech para pacientes bajo quimioterapia: vigilancia de la vía venosa central, gestión de las náuseas, prevención de infecciones ligadas a la neutropenia, cuidados bucales y apoyo nutricional. Nuestro papel es complementario al equipo oncológico hospitalario, sin sustituirlo.
La cámara implantable (port-a-cath o PAC) es la vía de acceso privilegiada para la quimioterapia.
Vigilancia de la cámara implantable (PAC)
La cámara implantable (port-a-cath o PAC) es la vía de acceso privilegiada para la quimioterapia. El enfermero a domicilio asegura el lavado heparinizado entre los ciclos (cada 4 a 6 semanas), verifica el buen funcionamiento del dispositivo (reflujo sanguíneo, débito), inspecciona el sitio cutáneo para detectar enrojecimiento, dolor o hinchazón evocadores de infección o trombosis, y cambia el apósito oclusivo según el protocolo.
Gestión de las náuseas y la alimentación
Las náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia afectan al 60 a 80 % de los pacientes. El enfermero verifica la toma de los antieméticos prescritos (setrones, corticoides, aprepitant), aconseja sobre el fraccionamiento de las comidas (5 a 6 comidas pequeñas al día), los alimentos a privilegiar (fríos, poco olorosos, ricos en proteínas) y los que hay que evitar (grasos, picantes, muy dulces). Se fomenta una hidratación regular.
Prevención de infecciones en período de neutropenia
La quimioterapia destruye los glóbulos blancos, exponiendo al paciente a un riesgo infeccioso mayor entre el 7.º y el 14.º día tras el ciclo (nadir). El enfermero vigila la temperatura (toda fiebre superior a 38,3 °C es una urgencia), educa al paciente en la higiene de manos, el uso de mascarilla en público, la evitación de contactos con personas enfermas, y orienta hacia las urgencias oncológicas en caso de neutropenia febril.
Cuidados bucales y prevención de la mucositis
La mucositis bucal (inflamación dolorosa de la mucosa) afecta al 20 a 40 % de los pacientes bajo quimioterapia estándar. El enfermero recomienda enjuagues bucales con bicarbonato de sodio, verifica el estado de la mucosa bucal en cada visita, aconseja un cepillo de dientes ultrasuave y comunica cualquier mucositis de grado elevado al médico para adaptar el tratamiento.
Apoyo psicológico y coordinación oncológica
El enfermero a domicilio es un eslabón esencial del apoyo moral del paciente y su familia. Escucha, tranquiliza, detecta los signos de malestar psicológico y orienta hacia recursos especializados (psicooncólogos, asociaciones de pacientes). Asegura el enlace con el equipo oncológico hospitalario transmitiendo las observaciones clínicas entre los ciclos.
