Ambulance pour Urgence Diabétique

Le diabète peut basculer à tout moment vers une urgence vitale. L'hypoglycémie sévère (glycémie inférieure à 0,5 g/L) provoque confusion, convulsions et perte de connaissance, pouvant entraîner des lésions cérébrales irréversibles si elle n'est pas corrigée rapidement. À l'opposé, l'hyperglycémie majeure (acidocétose diabétique ou syndrome hyperosmolaire) provoque déshydratation sévère, troubles de la conscience et insuffisance rénale aiguë. Ces deux situations imposent un transport médicalisé avec surveillance glycémique continue et possibilité de perfusion intraveineuse.

Nos équipes paramédicales sont formées à reconnaître et différencier ces deux urgences métaboliques. Dès l'arrivée, un contrôle de glycémie capillaire est réalisé pour orienter immédiatement la prise en charge. En cas d'hypoglycémie chez un patient inconscient, le resucrage par voie orale étant impossible, la voie veineuse permet l'administration de soluté glucosé. En cas d'acidocétose, la réhydratation par perfusion de sérum physiologique est débutée pendant le transport. Les constantes vitales — fréquence cardiaque, pression artérielle, saturation, glycémie — sont mesurées toutes les quinze minutes.

L'orientation hospitalière dépend de la sévérité : service de diabétologie-endocrinologie pour les décompensations modérées, réanimation pour les comas diabétiques ou les acidocétoses sévères avec troubles de la conscience. Pour les patients diabétiques connus, nous transmettons à l'hôpital les informations sur le traitement habituel. Le SAMU (141) reste le premier recours en cas de coma avéré.