سيارة إسعاف من أجل الطوارئ السكرية

قد ينقلب داء السكري في أي لحظة نحو استعجال يهدّد الحياة. يسبّب نقص سكر الدم الشديد (سكر الدم أقل من 0.5 غ/ل) تشوّشاً، وتشنّجات، وفقدان الوعي، وقد يؤدّي إلى إصابات دماغية لا رجعة فيها إن لم يُصحَّح بسرعة. في المقابل، يسبّب ارتفاع سكر الدم الكبير (الحماض الكيتوني السكري أو المتلازمة فرط الأسمولية) جفافاً شديداً، واضطرابات في الوعي، وقصوراً كلوياً حادّاً. تفرض هاتان الحالتان نقلاً طبياً مجهّزاً مع مراقبة مستمرة لسكر الدم وإمكانية التسريب الوريدي.

فرقنا المساعدة الطبية مدرّبة على التعرّف على هاتين الحالتين الأيضيتين المستعجلتين والتمييز بينهما. منذ الوصول، يُنجَز فحص لسكر الدم الشعري لتوجيه التكفّل فوراً. في حال نقص سكر الدم لدى مريض فاقد للوعي، إذ يستحيل إعطاء السكر عن طريق الفم، يتيح المسلك الوريدي إعطاء محلول سكري. في حال الحماض الكيتوني، يُبدأ الإماهة بتسريب المصل الفيزيولوجي أثناء النقل. تُقاس العلامات الحيوية — نبض القلب، ضغط الدم، تشبع الأكسجين، سكر الدم — كل خمس عشرة دقيقة.

يتوقّف التوجيه الاستشفائي على الخطورة: مصلحة داء السكري والغدد الصمّاء للمعاوضات المتوسّطة، والإنعاش للغيبوبات السكرية أو الحماض الكيتوني الشديد المصحوب باضطرابات الوعي. بالنسبة للمرضى المعروفين بالسكري، ننقل إلى المستشفى المعلومات حول العلاج المعتاد. تظلّ المساعدة الطبية المستعجلة (SAMU 141) هي الملجأ الأول في حال غيبوبة مؤكّدة.